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Centros de Saúde
Cuidados de saúde primários 2000 - editorial
Autor(es): Rede de investigadores do OPSS
Este volume monográfico, preparado no contexto dos trabalhos do Observatório Português dos Sistemas de Saúde, tem como principal objectivo olhar para o passado, presente e futuro imediato dos cuidados de saúde primários em Portugal através dos pontos de vista dos seus intervenientes.
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Cuidados de saúde primários 2000 - Cuidados de saúde primários em Portugal
Autor(es): António Gomes Branco; Vítor Ramos
A evolução dos cuidados de saúde primários em Portugal nos últimos trinta anos conheceu várias fases. A partir de 1971 foram criados os primeiros centros de saúde — os centros de saúde de primeira geração, associados ao que então se entendia por saúde pública —, incluindo actividades como a vacinação, vigilância de saúde da mulher, da grávida e da criança, saúde escolar e ambiental, entre outras. Em 1983 os primeiros centros de saúde foram integrados com os numerosos postos dos ex-Serviços Médico-Sociais.
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Cuidados de saúde primários 2000 - Contratualização com centros de saúde: a experiência portuguesa
Autor(es): António Jorge Rodrigues Cabral
A experiência portuguesa de contratualização tem sido dominada pelos hospitais. Este texto analisa as diferenças conhecidas ou previsíveis da contratualização com os centros de saúde quando comparada com a dos hospitais.
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Cuidados de saúde primários 2000 - Contratualização com os centros de saúde na Região de Lisboa e Vale do Tejo
Autor(es): António Luz
A experiência de contratualização com os centros de saúde por parte da Agência de Contratualização dos Serviços de Saúde da Região de Lisboa e Vale do Tejo, tanto no seu enquadramento estratégico como nos processos de contratualização adoptados, é aqui detalhada.
Faz-se uma apreciação global dos resultados desta experiência de contratualização para o período de 1996 a 2000.
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Cuidados de saúde primários 2000 - Qualidade de cuidados de saúde primários
Autor(es): Luís Pisco; José Luís Biscaia
A qualidade na saúde tem algumas características que a diferenciam de outros sectores — é orientada para as necessidades, e não simplesmente para a procura, é de carácter pró-activo e é vista em conjunto com outros atributos dos cuidados de saúde. Neste contexto, o objective último de um sistema de qualidade é a melhoria contínua da qualidade em saúde.
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Cuidados de saúde primários 2000 - Determinantes da satisfação dos utentes dos cuidados primários: o caso de Lisboa e Vale do Tejo
Autor(es): Pedro Lopes Ferreira; António Luz; Sara Valente; Victor Raposo; Paula Godinho; Ermelinda Dias Felício
Os objectivos deste estudo são: (a) avaliar a percepção que os cidadãos utentes dos centros de saúde têm relativamente aos cuidados prestados; (b) entender mais as razões subjacentes a estas avaliações. Para esse fim realizou-se um inquérito retrospectivo a uma amostra de quase 4000 utentes dos centros de saúde das três sub-regiões da Região de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo: Lisboa, Santarém e Setúbal. Os questionários foram entregues por elementos da ARS directamente aos utentes, aos quais foi pedido que os preenchessem e os devolvessem em sobrescritos de franquia paga, garantindo assim um completo anonimato.
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Cuidados de saúde primários 2000 - Os cuidados de saúde primários e a medicina geral e familiar em Portugal
Autor(es): Jaime Correia de Sousa; Ana Macedo Sardinha; Jesus Perez Y Sanchez; Miguel Melo; Maria José Ribas
A adopção de sistemas retributivos melhor adaptados à prática da medicina geral e familiar, privilegiando o trabalho organizado em equipas multidisciplinares, baseando-se no princípio da «discriminação positiva» — pagar melhor a quem trabalhar melhor —, e a reorganização dos centros de saúde que se perspectiva («centros de saúde de terceira geração») podem constituir as bases de uma reforma estrutural do sistema de saúde necessárias para assegurar à carreira de clínica geral as condições de exercício que é possível encontrar hoje em muitos países europeus.
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Cuidados de saúde primários 2000 - Os enfermeiros em cuidados de saúde primários
Autor(es): Cristina Correia; Fernanda Dias; Manuela Coelho; Paula Page; Paulo Vitorino
A ideia de uma «enfermagem comunitária» centrada no trabalho com as famílias já vem de há muito a ser teorizada e praticada pelos núcleos inovadores da enfermagem em cuidados de saúde primários, mas recebeu novo impulso na recente Conferência Europeia de Munique (2000). Trata-se de uma prática centrada na comunidade, promovendo estilos de vida saudáveis, contribuindo para prevenir a doença e as suas consequências mais incapacitantes, dando particular importância à informação de saúde, ao contexto social, económico e político e ao desenvolvimento de novos conhecimentos sobre os determinantes da saúde na comunidade.
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Cuidados de saúde primários 2000 - Padrão de prescrição de antibacterianos sistémicos nos centros de saúde da Região de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo
Autor(es): Carlos Manuel Nogueira da Canhota; Manuel Schiappa Theriaga Mendes
O objectivo deste trabalho é proporcionar uma primeira análise do padrão de prescrição de antibacterianos nos cuidados de saúde primários no que diz respeito tanto à quantidade como ao tipo de antibacterianos descritos.
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Cuidados de saúde primários 2000 - Diabetes em cuidados primários
Autor(es): Maria Rosa Gallego
A diabetes mellitus é um grave e crescente problema de saúde pública, com onerosas complicações, quer individuais, quer comunitárias. Portugal tem um programa de saúde para este problema desde 1992, baseado na Declaração de St. Vincent. Num primeiro tempo as estratégias de intervenção, iniciadas nos cuidados primários de saúde, basearam-se na avaliação contínua da qualidade dos cuidados prestados (DiabCare). Mais tarde, no âmbito da «Estratégia de saúde (1998-2002)», o enfoque foi posto na promoção do papel activo do cidadão com diabetes (Guia do Diabético). O seu impacto, quer na organização dos cuidados, quer nos serviços de saúde, quer na comunidade, está dependente da adequada implementação e utilização pelos diabéticos, profissionais e responsáveis de saúde dos instrumentos agora postos à sua disposição.
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Cuidados de saúde primários 2000 - De Alma-Ata a Harry Potter: um testemunho pessoal
Autor(es): C. Sakellarides
Quando, finalmente, entendemos a importância dos cuidados de saúde primários, procuramos construí-los à maneira das antigas catedrais góticas dos velhos burgos medievais: desenhadas por poucos, construídas por alguns, frequentadas obrigatoriamente por todos os demais. Através de todo este esforço, aprendemos. Os cuidados de saúde primários acontecem todos os dias: quando as pessoas comuns aprendem ou fazem alguma coisa de útil à sua saúde e à dos que lhes estão próximos; sempre que comunicam com alguém habilitado a ouvi-los e apoiá-los sobre as suas dúvidas, medos, fantasias, angústias, preferências ou necessidades de saúde.
Para assegurar o reforço dos cuidados de saúde primários necessitamos de conhecimentos renovados, «teorias de acção» mais elaboradas, alguma sabedoria e muita imaginação.
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O Futuro dos Centros de Saúde
Autor(es): Gisele Carvalho; Helena Lavouras; Isabel André
O futuro dos Centros de Saúde não deverá ser abordado sem se olhar para o passado e contextualizar o presente. A realidade é muito mais poderosa que a ilusão legislativa…
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