Os objectivos do sistema da saúde de acordo com a Organização Mundial de Saúde, podem ser resumidos em mais saúde, melhor resposta em serviços de saúde, uma contribuição financeira socialmente mais justa para a saúde.
O sistema de saúde português realiza estes objectivos de forma significativamente diferente, conforme aparece descrito, de modo comparativo, no "World Health Report" de 2000 (Quadro I):
Estado de saúde – O estado de saúde dos portugueses corresponde ao grau de desenvolvimento do País (29º entre 191 países, em saúde, OMS; 27º em desenvolvimento entre os países do mundo, segundo o índice de desenvolvimento humano do FNUAD, 2000);
Para responder ao desafio de melhorar o estado de saúde dos portugueses, está em discussão o plano nacional de saúde, que pretende ser uma estratégia para o futuro do desenvolvimento do campo da saúde em Portugal
Resposta em serviços de saúde – Está substancialmente abaixo do nível de desenvolvimento do país (38º entre 191 países), figurando entre os piores no que diz respeito aos países mais desenvolvidos (os primeiros 50).
A classificação de Portugal na realização dos objectivos "melhorar a saúde" e "melhorar a resposta em serviços" piora, em termos comparativos, quando se introduzem aspectos distributivos (equidade);
Justiça da contribuição financeira – No que diz respeito à realização deste objectivo o País afasta-se ainda mais dos valores característicos dos países mais desenvolvidos (60º entre 191 países). Neste aspecto Portugal situa-se, claramente, abaixo dos valores que caracterizam os países mais desenvolvidos.
Qualquer reforma na saúde deve ter em linha de conta não só a melhoria na realização destes objectivos, mas também um maior equilíbrio entre eles.
Quadro I – Posição relativa de alguns países europeus quanto ao estado de saúde, à resposta em serviços e à justiça da contribuição financeira
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|
SAÙDE |
RESPOSTA |
JUSTIÇA FINANCEIRA |
|
Nível |
Distribuição* |
Nível |
Distribuição* |
|
Aústria
Bélgica
Dinamarca |
17
16
28 |
8
26
21 |
12-13
16-17
4 |
3-38
3-38
3-38 |
12-15
3-5
3-5 |
|
Finlândia
França
Alemanha |
20
3
22 |
27
12
20 |
19
16-17
5 |
3-38
3-38
3-38 |
8-11
26-29
6-7 |
|
Grécia
Irlanda
Itália |
7
27
6 |
6
13
14 |
36
25
23-23 |
3-38
3-38
3-38 |
41
6-7
45-47 |
|
Luxemburgo
Holanda |
18
13 |
22
15 |
3
9 |
3-38
3-38 |
2
20-22 |
|
Portugal |
29 |
34 |
38 |
53-57 |
58-60 |
|
Espanha
Suécia
Reino Unido |
5
4
14 |
11
28
2 |
34
10
26-27 |
3-38
3-38
3-38 |
26-29
12-15
8-11 |
Fonte: World Health Report, 2000; Por distribuição, entende-se a distribuição de cada um dos atributos (saúde e resposta dos serviços) dentro de cada país/em cada população.